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«I nostri progetti all’estero non sono “chiusi“, ma hanno come componente basilare comune la formazione di personale locale, presupposto fondamentale per far fruttare la nostra iniziativa al di là di una attività che altrimenti corre il rischio di essere contingente.» - (M.V.I.) >>

Medici Volontari Italiani Onlus > Rif.: Progetto RWANDA > ATTIVITÀ DEL CENTRE DE SANTÉ DI MURAMBI

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Medici Volontari Italiani – Onlus

Milano 28.4.2013

ATTIVITÀ DEL CENTRE DE SANTÉ DI MURAMBI

Il Centre de Santé di Murambi (CSM) è il risultato di una cooperazione tra il Ministère de Santé rwandese e M.V.I.

Il Centro, edificato secondo gli standard del Governo Rwandese, ha cominciato progressivamente la sua attività a partire da metà luglio 2010; è situato in una zona rurale, ed ha come riferimento l’ospedale distrettuale di Rwawamagana. Il Rwanda non è certo un paese ricco: i Centres de Santé sono gestiti da infermieri professionali specializzati, ma i medici sono presenti solo saltuariamente, su chiamata; attualmente al CSM operano 17 persone (di cui 12 infermieri). Il CSM si occupa in prevalenza di maternità: le donne rwandesi tendono a partorire in casa, e questo, tenuto conto che la gravidanza non è seguita durante il suo decorso e che alta è la percentuale di donne con più di 4/5 figli, determina un’elevata mortalità da parto.

Nel 2012 la percentuale di donne del distretto che hanno partorito al CSM è stata del 45%, con 233 parti, dato significativo (nel primo periodo di attività il dato è stato del 28%), ma ancora insufficiente. La mancanza di mezzi di trasporto e problemi culturali rendono difficile l’utilizzo del centro: solo il 18 % delle donne incinte si sottopongono alle visite periodiche di controllo durante il decorso della gravidanza.

Il centro svolge un’attività di planning familiare (PF): l’incremento demografico è di fatto il più grave problema che il paese si trova ad affrontare, ed è al centro dell’attenzione del governo.

Attualmente il Centro svolge un’attività di prevenzione utilizzando la pillola, ma è una metodica poco sicura: richiede attenzione costante da parte delle donne e la garanzia di un flusso regolare del farmaco. Il risultato, ancorché discreto, rimane significativamente al disotto della media nazionale.

Il Centro è anche il punto di riferimento decentrato per la lotta all’AIDS/SIDA: nel 2012 sono stati eseguiti oltre 7000 test: la positività è molto bassa, circa l’1%, ma solo il 57% della popolazione attesa si è sottoposta al test.

Molto positivi i dati relativi alla vaccinazione multivalente dei bambini: dal 43% del 2010 siamo arrivati al 77% del 2012!

Il Rwanda è un paese a basso rischio di malaria, che deve essere comunque tenuta sotto controllo: al CSM nel 2012 si sono eseguiti 9550 test, con una positività del 3,1%.

L’attività è quindi consolidata e in costante crescita: ma molto resta da fare, e su questo dovremmo impegnarci nei prossimi mesi.

Medici Volontari Italiani – Onlus

Milano 28.4.2013

Rwanda - Alcuni dati socio-demografici

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densità di popolazione -- tasso di crescita

speranza di vita

tasso di mortalità infantile -- tasso di mortalità materna -- tasso di fecondità

Pianificazione Familiare

2013

Estratto - Da: «Medici Volontari Italiani – Onlus - Attività 2013» > progetti all’estero > Rwanda

«(..) L’incremento della popolazione in Rwanda è un dramma: le risorse alimentari sono già ai limiti, e con il trend attuale la popolazione nei prossimi 25 anni raddoppierà! Attualmente la densità è già di 380 abitanti x km quadrato e diventerà di oltre 700 (Italia 210).» - >>>

2012

Estratto - Da: «M.V.I. rilancia la sua attività in RWANDA con UN PROGRAMMA PILOTA DI INCREMENTO DELLA PIANIFICAZIONE FAMILIARE NEL DISTRETTO DI RWAWAMAGANA-MURAMBI»

«Il Rwanda è un piccolo paese dell’Africa subsahariana (poco più della Lombardia) con la densità di popolazione più alta di tutta l’Africa continentale: 355 abitanti per KM versus 32 dell’Africa sub sahariana e 200 dell’Italia.

La speranza di vita (2012) è di 59.9 anni per entrambi i sessi (Italia 79.4 per l’uomo e 84.9 per la donna). La popolazione è di 11.689.696 abitanti di cui il 42.9% tra 0 - 14 anni, con un altissimo tasso di crescita del 2.75% anno, con raddoppio quindi della popolazione in 25 anni!!

Questo insostenibile tasso di crescita ha fatto affermare al Ministro della Sanità che la Pianificazione Familiare (P.F.) è “il fattore determinante per il futuro sviluppo del paese”, in quanto l’economia è per il 90% di tipo agricolo di sussistenza, senza arrivare alla autosufficienza alimentare: 1/3 della popolazione soffre di carenze alimentari, come dimostrato anche dal 18% dei bambini sotto peso all’età di 5 anni.

Il tasso di mortalità infantile (n. di decessi bimbi inferiori all’anno su 100.000 nati vivi) è del 62,5 (Italia 3.14). Il tasso di mortalità materna è di 487 su 100.000 nati vivi (Italia 5).

Il tasso di fecondità (bambini nati per donna) è del 5.4 (con notevoli differenze tra popolazione inurbata e rurale).»

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Bibliografia per i dati socio-demografici

1. Planification familiale au Rwanda, IntraHealth International, Juin 2008

2. Rwanda Demographic and Health Survey, Ministry of Health, July 2011

3. Rwanda Health Statists Booklet 2011, Ministry of Health, August 2012

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